КОСОГЛАЗИЕ У ДЕТЕЙ

Барышникова Дарья Андреевна.

Заведующая офтальмологическим отделением, врач - офтальмолог в  Городской Поликлинике №134, Москва.

Многие родители крайне трепетно относятся к новорожденному ребенку, и при малейшем поводе впадают в панику, начиная водить ребенка по всем специалистам.

В этой статье речь пойдет о косоглазии- варианты нормы и патологии, возможные исходы и методы профилактики и лечения.

Косоглазие- это отклонение одного или двух глазных яблок.

Оно может быть:

       - постоянное или периодически появляющееся,

       - затрагивать один глаз (монолатеральное) или оба глаза (альтернирующее);

       - по горизонтальной оси (глаз коситв сторону) и по вертикальной оси (вверх или вниз);                    - сходящееся (глазное яблоко обращено к носу) и расходящееся (глазное яблоко обращено от носа);

       - исчезающее при использовании очковой коррекции (аккомадационное);

       - врожденное и приобретенное;

       - ложное (исчезает через 6 месяцев после рождения) и истинное.

Итак, что это такое и какие виды бывают, мы с вами разобрались.

Теперь поговорит о норме.

Новорожденный ребенок не адаптирован к окружающему миру и связь между глазами еще стабилизировалась, поэтому в первые 6 месяцев жизни могут наблюдаться признаки косоглазия - это первый вариант нормы.

Второй вариант - это анатомическая особенность строения лицевого черепа младенца, из-за чего родителям зачастую кажется, что есть косоглазие.

НО эти варианты могут наблюдаться только в первые 6 месяцев жизни ребенка.

 

Наличие косоглазия после 6 месяцев жизни говорит уже о том, что это патология, которая требует незамедлительного обращения к специалистам.

Профилактические осмотры офтальмологом проводятся в 6 месяцев, в год, в полтора года и в два года, далее до достижения 7 лет офтальмологу надо показываться раз в году. 

Врожденное косоглазие может быть вызвано патологиями беременности и тяжелыми родами, гипоксией плода, родовыми травмами.

Приобретенное возникает после перенесенных инфекций, травм, при заболеваниях нервной системы и при  стрессе/испуге. Поэтому за здоровьем ребенка следить необходимо, так как даже высокая температура тела на фоне ОРЗ может спровоцировать эту патологию.

Диагностика косоглазия проводится офтальмологом совместно с неврологом, для выяснения причины возникновения и подбора лечения.

Ребенку нет 6 месяцев, но вам кажется, что глаза косят и вы встревожены?

Яркие игрушки, подвешенные над кроваткой выше, чем малыш сможет дотянуться, но он будет пытаться и фиксировать взгляд на них, это стимулирует работу глазных мыщц, что является профилактическим мероприятием.

Так же можно попробовать совместную гимнастику для глаз: мама полулежа, ноги согнуты в коленях, на ноги гладете ребенка спиной, а лицом к себе. Возьмите в руки яркую погремушку и медленно водите ею, чтобы малыш следил глазами, в разные стороны.

Если диагноз поставлен, какие методы лечений есть?

В зависимости от вида косоглазия, вам доктор объяснит что их лечения вам подходит, как долго лечение должно проводиться и какие результаты могут быть.

В настоящее время используются методы: 

       - индивидуальные окклюзи (заклеивание более здорового глаза), 

       - очковая коррекция(для аккомадационного косоглазия), 

       - терапевтические аппаратные методики,

       - рефлексотерапия,

       - ортопедическая терапия с помощью компьютерных программ.

Вы должны понимать, что эти методики не дают быстрого результата, лечение будет долгим и,увы, может быть неэффективным. Так же большинство из этих способов, подойдут детям в возрасте старше 2 лет, в связи с развитием зрительной системы.

Хирургическое лечение используется для устранения косметологического эффекта, это принудительное возвращение глаза в нормальное положение при помощи укорочения мышц глаза.Современная хирургия косоглазия позволяет избежать объемных вмешательств, шрамов и рубцов, и сама операция достаточно легкая, занимает всего лишь 15 минут.

А может пусть так и остается?

Однозначное нет! Лечение обязательно должно быть.

Косящий глаз без лечения может постепенно терять зрение, в последствие он становится "ленивым" глазом, то есть ставится диагноз - амблиопия, и в этом случае уже зрение не вернуть.

© 2017 ОФТАЛЬМОЛОГ БАРЫШНИКОВА.